Es gibt wenige Zahlen, die so viel über die nächsten Jahre sagen.
VO₂max-Messung Berlin · Kurfürstendamm
VO₂max messen statt schätzen
Spiroergometrie · maximale Sauerstoffaufnahme · ventilatorische Schwellen · Trainingszonen · ärztlich ausgewertet
In einer Auswertung von 122.007 Belastungsuntersuchungen war die körperliche Leistungsfähigkeit stärker mit der Gesamtsterblichkeit verknüpft als eine bekannte koronare Herzkrankheit, als Rauchen oder als Diabetes. Ein oberes Ende des Nutzens ließ sich nicht finden. Die Spiroergometrie ist das Verfahren, das diese Größe direkt misst, statt sie aus der Wattzahl hochzurechnen.
Diese Seite ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei Brustschmerz, Luftnot in Ruhe oder plötzlich einsetzenden Beschwerden wähle bitte 112.
Spiroergometrie mit VO₂max-Messung in Berlin
Gemessen auf dem Ergometer mit Atemgasanalyse. Am Ende des Termins hast du deine VO₂max, deine beiden Schwellen und daraus abgeleitete Trainingsbereiche, die auf deinen Werten beruhen und nicht auf einer Faustformel.
Spiroergometrie
Ruhemessung, Stufenbelastung bis zur Ausbelastung mit durchgehender Atemgasanalyse, EKG und Blutdruck, Nachbeobachtung und ärztliche Besprechung mit konkreten Trainingsbereichen.
Herz-Kreislauf-Check Stufe 2
Dort steht die Spiroergometrie neben Belastungs-EKG, Belastungs-Echo, Gefäßultraschall und Risikolabor. Sinnvoll, wenn die Leistungsfähigkeit im Zusammenhang mit dem übrigen Risikoprofil eingeordnet werden soll.
Was VO₂max tatsächlich beschreibt
Die maximale Sauerstoffaufnahme ist keine Sportkennzahl. Sie ist das Ergebnis einer Kette aus Lunge, Herz, Blut, Gefäßen und Muskelzelle. Genau deshalb ist sie so aussagekräftig und genau deshalb lässt sie sich nicht aus der Wattzahl ableiten.
Die Kette
Fünf Systeme, ein Ergebnis
Warum VO₂max mehr ist als Ausdauer
Sauerstoff muss eingeatmet, ins Blut aufgenommen, vom Herzen transportiert, durch die Gefäße verteilt und in der Muskelzelle verwertet werden. Die maximale Sauerstoffaufnahme ist das Produkt aus Herzzeitvolumen und der Differenz zwischen arteriellem und venösem Sauerstoffgehalt. Eine Schwäche an einer Stelle senkt den Gesamtwert.
Messen statt rechnen
Warum die Wattzahl nicht reicht
Unterschied zwischen Ergometrie und Spiroergometrie
Aus der erreichten Leistung lässt sich die Sauerstoffaufnahme nur näherungsweise hochrechnen. Die individuelle Abweichung ist erheblich, und gerade bei eingeschränkter Leistungsfähigkeit ist sie am größten. Die Atemgasanalyse misst den tatsächlichen Verbrauch atemzugweise.
Die Zusatzinformation
Wo die Begrenzung sitzt
Herz, Lunge oder Training als Ursache einer Leistungsminderung
Der eigentliche Gewinn der Spiroergometrie liegt nicht in der einen Zahl, sondern in der Frage, warum sie so ausfällt. Aus dem Verhältnis von Atmung, Kohlendioxidabgabe, Herzfrequenz und Sauerstoffaufnahme lässt sich ablesen, ob die Begrenzung vom Herzen, von der Lunge, von der Muskulatur oder schlicht vom Trainingszustand kommt.
Wie der Termin abläuft
Vier Schritte, etwa 45 Minuten. Die Belastung selbst dauert in der Regel acht bis zwölf Minuten, weil die Messwerte in diesem Bereich am zuverlässigsten sind.
Vorgespräch und Lungenfunktion
Vorgeschichte, Medikamente, Ziel der Untersuchung. Danach eine Lungenfunktionsmessung, die als Bezugsgröße für die Atemreserve unter Belastung gebraucht wird, und ein Ruhe-EKG.
Ruhemessung mit Maske
Einige Minuten ruhiges Atmen über die Maske, damit das Gerät den Ausgangsstoffwechsel erfasst. Danach eine kurze Einfahrphase ohne nennenswerten Widerstand.
Stufenweise Ausbelastung
Die Wattzahl steigt kontinuierlich, bis du nicht mehr kannst. Sauerstoffaufnahme, Kohlendioxidabgabe, Atemvolumen, EKG und Blutdruck werden durchgehend aufgezeichnet.
Auswertung und Trainingsbereiche
Noch im selben Termin. VO₂max im Vergleich zu Alter und Geschlecht, die Lage der beiden Schwellen und daraus abgeleitete Pulsbereiche für das Training. Dazu die Einordnung, wo die Begrenzung liegt.
Was im Befund steht
Die Spiroergometrie liefert nicht eine Zahl, sondern ein Profil. Diese Größen nutzen wir für die Auswertung.
VO₂max
Die maximale Sauerstoffaufnahme in Milliliter je Kilogramm und Minute, eingeordnet nach Alter und Geschlecht anhand von Referenzwerten.
Erste Schwelle
Der Punkt, ab dem die Atmung überproportional zunimmt. Er markiert die Obergrenze des ruhigen Grundlagenbereichs.
Zweite Schwelle
Der Punkt, ab dem die Belastung nicht mehr lange durchhaltbar ist. Zwischen beiden Schwellen liegt der Bereich, der im Training am häufigsten falsch getroffen wird.
Atemeffizienz
Wie viel Atemarbeit nötig ist, um eine bestimmte Menge Kohlendioxid abzuatmen. Eine schlechte Effizienz ist ein etablierter prognostischer Marker.
Sauerstoffpuls
Die Sauerstoffaufnahme je Herzschlag. Der Verlauf unter Belastung erlaubt Rückschlüsse auf das Schlagvolumen.
Atemreserve
Wie viel der maximal möglichen Atemleistung am Ende noch ungenutzt bleibt. Die Größe, die eine pulmonale von einer kardialen Begrenzung trennt.
Für wen die Messung sinnvoll ist
Vier typische Ausgangslagen, in denen die Spiroergometrie eine Antwort liefert, die andere Untersuchungen nicht geben.
Unklare Luftnot
Wenn Herz und Lunge in Ruhe unauffällig sind und trotzdem die Belastbarkeit fehlt. Die Untersuchung zeigt, welches System limitiert.
Training mit Plan
Wenn Trainingsbereiche auf gemessenen Schwellen beruhen sollen statt auf der Formel 220 minus Lebensalter, die individuell deutlich danebenliegen kann.
Longevity und Verlauf
Wenn die Leistungsfähigkeit als Verlaufsgröße genutzt werden soll. Eine Wiederholung nach einigen Monaten macht sichtbar, ob das Training wirkt.
Vor größeren Vorhaben
Vor einem Trainingsaufbau, vor einer Höhenreise oder vor einem sportlichen Ziel, wenn die Belastbarkeit belastbar beziffert werden soll.
Was die Messung nicht leistet
Die Spiroergometrie ist der genaueste verfügbare Test für die Leistungsfähigkeit. Sie ist kein Test auf Durchblutungsstörungen und kein Ersatz für die übrige Diagnostik.
Eine gute VO₂max schließt eine koronare Herzkrankheit nicht aus.
Leistungsfähigkeit und Gefäßstatus sind zwei verschiedene Dinge. Wer eine hohe VO₂max hat, kann trotzdem eine relevante Verengung oder ein erhöhtes Lipoprotein(a) haben. Dafür braucht es Ultraschall und Labor.
Ohne echte Ausbelastung ist es keine VO₂max.
Wird die Untersuchung vorzeitig beendet, ist der gemessene Wert ein Spitzenwert und nicht das Maximum. Wir kennzeichnen das im Befund, statt eine Zahl zu berichten, die nach mehr aussieht, als sie ist.
Die Zahl schwankt mit der Tagesform.
Schlafmangel, Infekt, Hitze, Koffein und der Abstand zur letzten harten Trainingseinheit beeinflussen das Ergebnis. Für Verlaufsvergleiche lohnt es sich, die Bedingungen ähnlich zu halten.
Werte von Uhr und Fitnesstracker sind etwas anderes.
Die dort angezeigte VO₂max ist eine Schätzung aus Herzfrequenz und Tempo. Als Trend kann sie nützlich sein, als Messwert ist sie es nicht. Der Unterschied zur direkten Messung ist individuell erheblich.
In der Auswertung von Mandsager und Kollegen, JAMA Network Open 2018, lag die risikoadjustierte Gesamtsterblichkeit bei niedriger Leistungsfähigkeit rund fünfmal höher als in der leistungsstärksten Gruppe. Zum Vergleich betrug der entsprechende Faktor für Rauchen 1,41, für Diabetes 1,40 und für eine bekannte koronare Herzkrankheit 1,29. Ein Schwellenwert, ab dem mehr Fitness keinen zusätzlichen Vorteil brachte, ließ sich nicht nachweisen.
Was häufig dazugehört
Die Leistungsfähigkeit ist eine Säule. Diese Untersuchungen decken die anderen ab.
Belastungs-Echokardiographie
Wenn die Spiroergometrie eine kardiale Begrenzung nahelegt und geklärt werden soll, ob eine Durchblutungsstörung dahintersteckt.
Belastungs-EKG
Läuft während der Spiroergometrie ohnehin mit und liefert Blutdruckverhalten, Rhythmus und Pulserholung.
IHHT Höhentraining
Ein Reiz auf Ebene der Mitochondrien. Die Spiroergometrie ist die Messung, an der sich ein solcher Ansatz überprüfen lässt.
Häufige Fragen
VO₂max: Fragen, die uns oft gestellt werden
Was ist ein guter VO₂max-Wert
Das hängt von Alter und Geschlecht ab, deshalb sagt die nackte Zahl wenig. Wir ordnen deinen Wert anhand von Referenzdaten in Perzentile ein. Aussagekräftiger als die Einordnung zu einem Zeitpunkt ist ohnehin die Veränderung über die Zeit.
Wie unterscheidet sich das von der Anzeige meiner Sportuhr
Die Uhr schätzt aus Herzfrequenz und Tempo. Bei der Spiroergometrie wird die ausgeatmete Luft atemzugweise analysiert und der tatsächliche Sauerstoffverbrauch gemessen. Für einen groben Trend taugt die Uhr, für eine belastbare Aussage und für die Bestimmung der Schwellen nicht.
Muss ich sportlich sein
Nein. Die Untersuchung ist gerade bei eingeschränkter Belastbarkeit besonders aussagekräftig, weil sie zeigt, wo die Begrenzung sitzt. Belastet wird bis zu deiner persönlichen Grenze, nicht bis zu einer Vorgabe.
Wie bereite ich mich vor
Am Vortag keine harte Trainingseinheit, ausreichend schlafen, zwei bis drei Stunden vorher keine große Mahlzeit, kein Koffein unmittelbar davor. Bequeme Kleidung und Sportschuhe mitbringen. Medikamente wie gewohnt einnehmen, außer es wurde etwas anderes besprochen.
Wie oft ist eine Wiederholung sinnvoll
Wenn die Messung als Verlaufsgröße genutzt wird, sind drei bis sechs Monate ein sinnvoller Abstand. Kürzere Intervalle zeigen meist nur Tagesform. Wichtig ist, die Bedingungen ähnlich zu halten, damit der Vergleich trägt.
Ist die Maske unangenehm
Die meisten gewöhnen sich innerhalb der ersten Minuten daran. Die Maske sitzt dicht, damit keine Nebenluft die Messung verfälscht. Sprechen ist währenddessen nicht möglich, die Verständigung läuft über Handzeichen, die wir vorher vereinbaren.
VO₂max-Messung in Berlin buchen
Am Kurfürstendamm 136. Einzeltermin oder als Teil des Herz-Kreislauf-Checks.
Für eine individuelle Einschätzung
Leistungsfähigkeit ist veränderbar. Zuerst muss sie messbar sein.
Vereinbare einen Termin. Wir messen, ordnen ein und legen gemeinsam fest, in welchen Bereichen trainiert wird und woran sich der Fortschritt zeigen soll.
Eine Terminbuchung ist keine Behandlungszusage. Welche Untersuchungen sinnvoll sind, wird vorab anhand von Vorgeschichte, Befund und Zielsetzung persönlich besprochen. Bei akuten Symptomen wähle bitte 112.